[서식 1 ]

성 명			성 별	남 / 여			(사진)
생년월일			연락처
주 소
소속 및 직위			e-mail
전공/ 관심분야					컴퓨터 활용능력	□ 상 □ 중 □ 하
주요학력	학교명	기간				전공		비고
주요경력 및 자격사항	자격	기간				시행/발급처
지원동기
개인정보 수집 및 이용 동의 ○ 개인정보 수집 및 이용목적 : ‘2023년 디지털성범죄 대응 사이버감시단운영’ 감시단 신청 ○ 수집하려는 개인정보항목 : 성명, 생년월일, 소속/직위, 휴대폰, E-mail, 주소, 학력(전공), 직업경력, 사회활동 경력 ○ 개인정보 보유 및 이용기간 : 문서관리규정에 의거 최장 5년 보존, 정보 활용 종료 후 보관 문서 즉시 파기 ○ 동의를 거부할 권리가 있으며, 단 동의가 없을 경우 감시단에 선정되지 않을 수 있습니다. 개인정보 수집․이용 동의 □ 동의함 □ 동의하지 않음
위의 모든 기재사항은 사실과 다름없음을 확인하며, 「디지털성범죄 대응 사이버감시단 운영」 감시단 신청에 동의합니다. 2023년 월 일 신청자 : (서명 또는 인)

2023년 디지털성범죄 대응 사이버감시단 지원신청서